José es un paciente asmático y fumador desde hace 15 años (tiene 60) . al realizar la valoración de enfermería, en la necesidad de respirar normalmente, se encuentra que presenta: disnea, cianosis, sonidos respiratorios adventicios, está agitado y produce esputo con frecuencia. ¿a qué diagnóstico de enfermería puede conducirle esta valoración?: